28 avril 2009
Chère consoeur, cher confrère, chers amis,
2 sujets ce soir : 1) Les règlements CGSS :
PJ DALLEAU qui nous a annoncé mercredi dernier la mise en place de la procédure d'urgence, et à qui je signale que ce matin toujours rien, m'explique que les sous sont là (à La Réunion), mais qu'il y a eu un bug avec la banque (!!!), qui doit de régler avant 24 h. Ceux qui sont à la BRED (même banque que CGSS) devraient être virés demain mercredi 19/4, les autres jeudi 30/4 au tard.
Pour ce qui est des agios que certains auraient à supporter du fait de cette grève de la CGSS, MG REUNION réfléchit ce soir à une action collective qui devra être menée pour obtenir la supression (ou le paiement par la CGSS) de ces pénalités ++
2) Par ailleurs, nous relayons ce message de MG FRANCE au sujet de la grippe porcine :
les médecins généralistes joueront un rôle prépondérant dans la réponse à apporter en cas d'éventuelle pandémie. Certains départements ont déjà organisé un système mettant en jeu généralistes libéraux, DRASS, SAMU... Ici, à part l'alerte, forwardée de la DGS par la DRASS que vous avez tous reçue... rien ne nous est remonté !
Voir sur le site de l'URML [Grippe porcine informations]
Un Comité Départemental d'Aide Médicale Urgente et de Permanence des SOINS ayant lieu après demain, nous en saurons peut-être plus.
En attendant, lisez les infos ci-dessous.
Désolé pour tous ces contretemps qui vous lèsent;
Patrice HUMBERT
Secrétaire Général de MG REUNION
La grippe porcine a été identifiée officiellement le 24 avril 2009 par l'OMS avec transmission inter humaine au Mexique et aux Etats-Unis (Texas, Californie). Le virus isolé est un virus émergent susceptible d'être à l'origine d'une pandémie du fait de l'existence d'une transmission inter humaine.
Une de ses particularités est la rapidité, si elle survient, du passage en détresse respiratoire.
Le système de réponse actuellement mis en place prévoit un numéro spécifique d'appel mis à disposition de la population. L'expérience passée (chikungunya) prouve qu'un tel numéro, auquel les patients ne sont pas familiarisés, est inopérant.
Le risque : - la saturation de l'hôpital dûe soit à l'épidémie elle-même soit à un mouvement de panique ou à une sur-interprétation de signes cliniques grippaux.
- La saturation du 15 par les appels qui ne nécessitent pas de traitement urgent et empêchent de traiter les cas qui relèvent de détresse respiratoire ou de toute autre détresse vitale.
La réponse en même temps que le défi : orienter la population vers le médecin traitant. Celui 'ci est le professionnel de santé le plus à même de rassurer ou de réorienter le patient vers les services adéquats le cas échéant.
Pour cela deux mesures doivent être prises : - la régulation téléphonique par les médecins généralistes. Le 33 33, qui peut être mis en place très rapidement, donne aux patients un repère simple et efficace (car inscrit dans le long terme) pour toutes les questions qui peuvent se poser.
- L'incitation à aller consulter d'abord en cabinet plutôt que de se rendre aux urgences.
Ces deux mesures nécessitent d'être relayées par les autorités compétentes.
Au-delà de la grippe porcine, un tel système peut être étendu à toute autre crise sanitaire et permet de poser les jalons d'une régulation organisée et efficiente.
Martial OLIVIER-KOEHRET Président de MG FRANCE
C.A.T pour les médecins généralistes :
« Le médecin généraliste est le premier interrogé par la population, sa patientèle et ses proches.
Devant une interrogation de patients ou de proches :
---- Est-ce que cela peut être la grippe porcine ?
---- Qu'est-ce que c'est que cette nouvelle épidémie
Il faut pouvoir répondre. Les situations imposant un diagnostic biologique sont celles où il existe : - des signes cliniques : - fièvre > 38°, courbatures, asthénie
- et Toux, dyspnée
- et un facteur de risque qui est : - soit un séjour dans les zones identifiées (actuellement Californie, Texas, Mexique...)
- soit un contact avec un cas probable ou suspect (personne malade proche ayant séjourné dans les zones identifiées)
La réalisation du diagnostic biologique est organisée par le Centre 15 avec lequel il faut prendre contact.
Dans tous les autres cas, il est légitime de rassurer les personnes.
