Dr Jean CHEUNG TOI CHEUNG
Président de MGREUNION
à Monsieur le Directeur de la CGSS de la Réunion
Tampon le 15 mai 2006
Monsieur le Directeur
Dans le cadre du parcours de soins et du tiers-payant, j' ai l'honneur de solliciter , pour les médecins généralistes de la Réunion, une simplification de la procédure.
J'ai bien pris acte de votre réponse à mon courriel précédent indiquant votre décision de rembourser aux praticiens qui en feraient la demande, la pénalisation de 2,40 euros qui aurait dû s'imposer à l'assuré et non au médecin!
Les médecins généralistes de la Réunion se refusent absolument à sacrifier la qualité des soins prodigués à leurs malades, en amputant leurs temps de travail strictement médical au profit de cette charge administrative supplémentaire totalement injuste.
Si , comme vous l'aviez fait remarqué, le pourcentage de patients disant être dans le parcours alors qu'ils sont hors-parcours et nous pénalisent donc actuellement est mineur, cela ne devrait donc peut-être pas poser de problèmes majeurs à la récupération directe de cette pénalisation chez l'assuré par la CGSS; par contre, ce pourcentage "mineur" oblige les médecins à un suivi particulièrement fastidieux de la totalité de leurs FSE!!!
C'est ce qu'ont bien compris les Caisses locales, avec lesquelles MGREUNION a conclu un accord ; les bases de cet accord sont:
- aucune pénalisation prélevée sur le montant des honoraires tiers-payant des médecins
- remboursement, sans que les confrères aient à en faire la demande, des pénalisations indûment prélevées depuis le 1/1/06
La situation s'est ainsi améliorée: la MGEN, la MGPTT, les Sections Locales Interministérielles, la RAM, font de la récupération des 10% de pénalisation sur l'assuré en hors-parcours, leur "affaire interne", et procèdent actuellement aux différents apurements.
Afin de ne pas priver les assurés du Régime Général et du Régime Agricole du tiers-payant, ce qui constituerait un recul à la Réunion, je sollicite donc votre compréhension de la situation difficile des médecins généralistes qui, en tout état de cause, font de la qualité de leur pratique médicale , la priorité absolue.
Dans l'impossibilité de savoir avec certitude si le patient est dans ou hors-parcours et afin de ne plus subir le préjudice du temps démesuré consacré aux suivis et vérifications des FSE et en cas de réponse négative de votre part, les médecins généralistes devront donc peut-être se résoudre à ne plus faire de FSE-TIERS PAYANT aux ressortissants de la CGSS hors CMU.
MGREUNION aura à se positionner à la suite d'une rencontre avec les confrères le mercredi 17 mai.
En espérant une réponse favorable à cette demande légitime de simplification, je vous prie de croire, Monsieur le Directeur, à l'expression de mes sincères saluations.
Signature : Dr Jean CHEUNG TOI CHEUNG
